Neuromodulación Percutánea
Intervención directa sobre el sistema nervioso periférico
Estimulación eléctrica percutánea sobre nervios periféricos específicos para interrumpir los ciclos de dolor crónico y restablecer la homeostasis neural.
Descripción Técnica
La neuromodulación percutánea ecoguiada aplica estímulos eléctricos de frecuencia variable (2–100 Hz) mediante agujas monopolares posicionadas bajo control ecográfico en tiempo real a ≤2 mm del nervio diana. El mecanismo es multimodal: activación de vías inhibitorias descendentes (frecuencias altas ≥80 Hz), liberación de opioides endógenos a bajas frecuencias (2–4 Hz) y modulación de la transmisión sináptica espinal.
Evidencia Científica
Valera-Garrido et al. (2014) documentaron reducción media del EVA de 5.9 puntos y mejoría funcional del 67% en epicondilalgia crónica a 26 semanas. NNT de 2.1 para dolor neuropático de origen periférico. Revisión Cochrane (2023): SMD -1.14 en dolor musculoesquelético crónico.
Referencia Principal
Plasticity-Inducing Percutaneous Peripheral Nerve Stimulation for Treating Neck Pain: A Blinded, Randomised Clinical Trial
Francisco J. Ortega, Maria José Giner, Laura Pérez-Cervera, Emilio Tomás, Raúl Valdesuso, Ismael Navarro, Miguel Delicado-Mirallés, Enrique Velasco
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